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L'évaluation des stades de changement dans les addictions

Résumé : L'évaluation des stades de changement, composante principale du modèle transthéorique de Prochaska et DiClemente, est à la fois une tâche très attrayante et cliniquement utile, mais difficile. Plusieurs instruments d'évaluation de ces stades existent à ce jour dans les pays anglo-saxons. En France, ce modèle reste relativement peu utilisé et seulement quelques centres évaluent de manière systématique les stades de changement. Ceci est dû en partie à l'absence d'outils d'évaluation de ces stades validés en français. L'objet de cet article est de faire le point sur les principaux instruments d'évaluation des stades de changement dans les addictions existant à cette date, leurs avantages et leurs limites ainsi que sur les derniers développements de l'évaluation des stades de changement. Enfin, cet article montre l'utilité clinique de l'évaluation des stades de changement. Évalués de façon adéquate, ces stades fournissent une manière intéressante et utile de segmenter le processus du changement. Ceci peut ainsi augmenter la compréhension de la motivation par les cliniciens et offre une perspective différenciée et riche sur le processus du changement. La connaissance du stade du patient ou de son degré de maturité décisionnelle peut permettre au clinicien d'adapter la prise en charge en fonction de ces particularités. Enfin, le modèle présente une importante valeur prédictive~: la disposition au changement a été l'un des facteurs prédictifs des résultats du traitement le plus puissant dans plusieurs recherches. The assessment of stages of change, the main component of the Transtheoretical Model, is at the same time a very appealing and clinically useful task, but yet difficult. Several instruments of evaluation of these stages exist to date in the Anglo-Saxon countries. In France, this model remains relatively little used and only some treatment settings currently assess stages of change. This is due partly to the absence of validated instruments of assessment in French. The object of this article is to present the main instruments of assessment of stages of change in addictions and their advantages and limits. Another aim of this article is to present the last progress in the assessment of stages of change. Lastly, this article shows the clinical utility of the assessment of stages of change. Assessed in an adequate way, stages of change provide an interesting and useful way to segment the process of change. This can thus increase the comprehension by the clinicians of clients' motivation and offer a differentiated and rich perspective on the process of behaviour change. Clinicians can also adapt the psychotherapeutical strategies to the stage of change or the degree of readiness to change of a client. The stage of change assessment has an important predictive value: readiness to change was the best predictor of treatment outcomes in several researches.
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https://hal-univ-paris10.archives-ouvertes.fr/hal-01566762
Contributor : Administrateur Hal Nanterre <>
Submitted on : Friday, July 21, 2017 - 11:34:47 AM
Last modification on : Tuesday, November 19, 2019 - 9:39:54 AM

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Citation

Antonia Csillik, Jean-Michel Petot. L'évaluation des stades de changement dans les addictions. L'Évolution Psychiatrique, Elsevier, 2012, 77 (3), pp.331--341. ⟨10.1016/j.evopsy.2012.02.002⟩. ⟨hal-01566762⟩

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