La liaison en « Périnatalogie » : des soins entre réseau, liaison et prise en charge mobile
Résumé
La période périnatale amène les (futures) mères à rencontrer régulièrement des professionnels de la santé et constitue de ce fait un moment privilégié pour identifier les signes de vulnérabilité et pour initier des mesures préventives et/ou thérapeutiques pour ces patientes qui sont dans une phase de sensibilité psychique plus importante. La présente étude a pour premier objectif de déterminer si l’unité de psychiatrie d’urgence en maternité PPUMMA a répondu aux besoins qui ont conduits à sa création en s’appuyant sur la description de 8 années d’activité. Un second objectif est d’analyser les diagnostics posés sur la totalité de la période puis de les mettre en perspective dans leur évolution entre les premières années de fonctionnement et les plus récentes. Méthodes. – À partir de ce constat et en lien avec les professionnels de la périnatalité, une équipe de liaison en psychiatrie périnatale (PPUMMA) a été créée pour répondre aux besoins spécifiques à cette période. L’analyse des données a été effectuée sur l’activité de l’unité entre 2008 et 2015, soit 1817 nouvelles patientes. Résultats. – Une majorité des demandes est faite au cours de la période anténatale et est suivie d’une prise en charge rapide, conformément à l’objectif de prévention du dispositif, et grâce notamment au travail en réseau. On observe une sur-représentation des patientes de moins de 20 ans et des plus de 40 ans. Les diagnostics posés suite à la prise en charge révèlent une forte proportion de troubles de la personnalité et du comportement chez l’adulte. Conclusions. – L’ensemble des données souligne l’importance de la détection et de la prise en charge précoce à cette période de la vie. La psychiatrie de liaison dans ce cadre favorise le repérage efficace de troubles maternels sévères et à plus long terme permettent la prévention des risques psychiatriques pour l’enfant.