Insight et schizophrénie : revue de la littérature
Résumé
Objectifs Ce travail consiste en une revue de la littérature mettant en évidence les différentes conceptions et les différentes modalités d'évaluation de l'insight des patients atteints de schizophrénie qui en découlent. Il s'agit en effet de montrer que l'insight désigne un phénomène possédant de multiples facettes et dimensions. Méthode Les différentes conceptions et méthodes d'évaluation de l'insight seront passées en revue afin de montrer la complexité du phénomène d'insight, la difficulté qu'il y a à évaluer de façon multidimensionnelle l'insight et à mettre en lien les dimensions spécifiques (clinique, cognitif, processuel) qui sont impliquées dans l'évolution (favorable, défavorable) du trouble schizophrénique et de sa prise en charge. Résultats Cette revue de la littérature met en évidence la complexité de la notion d'insight dans le cadre de la schizophrénie. L'absence de consensus dans la définition de l'insight amène à penser l'insight dans la schizophrénie comme un phénomène complexe. L'une des conséquences est alors la difficulté à l'évaluer de façon standardisée. Discussion Si la conscience de la maladie appara\^ıt comme un enjeu dans la prise en charge des patients, aucun consensus ne se dégage dans les effets positifs ou délétères qu'un bon degré d'insight pourrait avoir sur le patient, son trouble et sa prise en charge. Conclusion Afin de mieux comprendre les effets de l'insight, dans un travail en cours, des patients atteints de schizophrénie à des degrés divers de rémission seront interrogés avec des outils multidimensionnels et un entretien standardisé. L'objectif sera de confronter non seulement les points de vue (experts/patients) sur ce qu'est l'insight mais aussi de déterminer de quelles façons les dimensions spécifiques de l'insight pourraient être importantes dans la prise en charge des patients atteints de schizophrénie.